Humani papiloma virus je jedan od najčešćih i prisutan je u tijelu 90% svjetske populacije. Većina njegovih nosilaca nije ni svjesna njegovog prisustva i ne nalaze nikakve sumnjive znakove u sebi. Zbog toga je postao raširen.
Šta su papilomi?
Papiloma je benigna patološka formacija virusne etiologije. Pojava papiloma uzrokovana je djelovanjem humanog papiloma virusa (HPV). Na koži se najčešće manifestira u vidu kozmetičkih nedostataka - bradavica i genitalnih bradavica, u larinksu može dovesti do zatajenja disanja, a na sluznici unutrašnjih organa do krvarenja i ulceracija. Postoji 27 tipova HPV-a - neki od njih su bezbedni za zdravlje, drugi se mogu razviti u maligne tumore i dovesti do raka.
Prilikom identifikacije posebnu pažnju treba obratiti na žene, jer kod njih postoji visok rizik od razvoja grlića materice. Trudnice u periodu gestacije imaju rizik od infekcije djeteta.
HPV karakteriše latentni (latentni) tok i dok osoba ima jak imunitet, virus se ne manifestira ni na koji način (period inkubacije traje od 2 sedmice do nekoliko godina). Pod uticajem niza faktora virus se aktivira, umnožava i klinički se manifestuje.
Uzrok infekcije papiloma virusom
Načini infekcije HPV-om:
- nezaštićeni seks
- kontakt sa kožom i sluzokožom zaraženog
- korišćenje ličnih stvari nosioca
- prilikom posete javnim mestima sa visokom vlažnošću i velikom gužvom (bazen, sauna, plaže)
Najčešći je seksualni put zaraze virusom, kućni putevi se rijetko bilježe, jer virus kratko živi u okruženju.
Aktivaciju virusa olakšavaju:
- oslabljen imunitet
- zarazne bolesti
- uznemireni gastrointestinalni trakt
- pogoršanje hroničnih bolesti
- trudnoća
- dugotrajna upotreba niza lijekova (antibiotika, antikoagulansa, itd. )
- pušenje, zloupotreba alkohola
- teški stres
Prodor HPV-a olakšavaju mikrotraume, pukotine, ogrebotine i druga oštećenja kože.
Simptomi papiloma
Simptomi ovise o lokaciji formacije i vrsti HPV-a. Prvo "zvono" o prisutnosti virusa je vanjska manifestacija u obliku genitalnih bradavica (obično se pojavljuju na intimnim mjestima) i bradavica (često se formiraju na licu, vratu, udovima).
Manje često, papilome prate simptomi kao što su:
- ljuštenje, svrab, crvenilo (kože)
- nelagodnost pri hodanju (genitalni organi)
- iscjedak iz bradavice (dojnih kanala)
- otežano disanje (larinks)
- bolno pražnjenje crijeva (crijeva)
Dijagnoza papiloma
Dijagnozu obavlja venerolog, dermatolog, imunolog ili ginekolog/urolog.
- Klinički pregled - vizuelni pregled i razgovor sa pacijentom.
- Laboratorijske i instrumentalne analize propisuju se kako bi se dobila potpuna slika bolesti:
- opšti i biohemijski test krvi
- PCR test (lančana reakcija polimeraze) - određuje vrstu virusa i njegovu količinu u tijelu.
Ako je jedina metoda liječenja uklanjanje papiloma, tada se paralelno provodi biopsija materijala kako bi se provela citološka studija i utvrdio onkološki rizik.
Metode liječenja
Ne postoje lijekovi i metode koje mogu u potpunosti eliminirati HPV iz ljudskog tijela. Uticaji se vrše samo na posljedice virusa. Opća antivirusna terapija se provodi u slučajevima visoko onkogenih tipova virusa lokaliziranih u regiji anogenetskog trakta. Pacijentima s prethodno dijagnosticiranim papilomima savjetuje se da sistematski pregledavaju i koriste barijernu kontracepciju kako ne bi zarazili partnera virusom.
Preporučuje se uklanjanje papiloma, jer virus u epitelnim stanicama uzrokuje njihovo umnožavanje, stvaranje novih ili regeneraciju postojećih papiloma.
Ovisno o lokaciji i simptomima papiloma, pribjegavaju se sljedećim metodama uklanjanja:
- Laserska hirurgija - papiloma se tretira hirurškim laserskim snopom. Ova metoda ne zahtijeva hospitalizaciju, a oštećeno područje zacjeljuje prilično brzo. Laser se koristi na licu i vidljivim dijelovima tijela.
- Radiohirurgija je beskontaktno izlaganje visokofrekventnim radio talasima, pod čijim se uticajem eliminiše neoplazma. Ova metoda je prepoznata kao efikasna, ali skupa.
- Kriodestrukcija - zamrzavanje neoplazme tekućim dušikom. Ožiljci mogu ostati na mjestu izlaganja.
- Hemijska destrukcija - kauterizacija hemijskim kiselinama. Postupak je prilično osjetljiv i postoji veliki rizik od dodirivanja susjednih tkiva i dobivanja hemijskih opekotina.
- Hirurška ekscizija - rijetko se koristi, u slučajevima sumnje na maligni proces.
- Narodni lijekovi - moksibuscija žarišta narodnim lijekovima (češnjak, celandin, matičnjak, list kupusa, ricinusovo ulje i drugi)
Trenutno su razvijene vakcine za prevenciju visoko onkogenih tipova virusa (vrste 16 i 18), koje se koriste u mnogim zemljama.
Za prevenciju bolesti preporučuje se zaštićeni seksualni odnos, korištenje sredstava za ličnu higijenu, jačanje imunološkog sistema i redovne preglede kod imunologa i ginekologa. Ako otkrijete simptome HPV-a, preporučuje se da se odmah obratite ljekaru.